Questionário de Triagem para Depressão (PHQ-9)
O PHQ-9 (Questionário de Saúde do Paciente-9) é a ferramenta de triagem de depressão mais amplamente utilizada e clinicamente validada no mundo. Desenvolvido pelos Drs. Robert Spitzer, Janet Williams e Kurt Kroenke, foi validado em mais de 8.000 estudos em mais de 80 países e é usado pela OMS, NHS, APA, Mayo Clinic e CDC como instrumento primário de triagem.
Questionário de Triagem para Depressão (PHQ-9)
O PHQ-9 é a ferramenta padrão-ouro de triagem para depressão utilizada por médicos em todo o mundo. Leva 2 minutos. Baseado em mais de 20 anos de pesquisa clínica.
⚕ Esta é uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico clínico. Se você estiver em crise, entre em contato imediatamente com um profissional de saúde mental ou uma linha de crise.
Baseado em: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001 · WHO Mental Health — Depression fact sheet, 2023 · American Psychiatric Association, DSM-5 Diagnostic Criteria
⚕ Esta é uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico clínico. Se você estiver em crise, entre em contato imediatamente com um profissional de saúde mental ou uma linha de crise.
Diferente de questionários gerais de humor, o PHQ-9 mapeia diretamente os nove critérios diagnósticos para Transtorno Depressivo Maior (TDM) do DSM-5. Cada pergunta corresponde a um sintoma central que os clínicos avaliam em toda avaliação de depressão. Isso o torna singularmente preciso: sua pontuação não é uma avaliação de personalidade — é uma medida clínica padronizada.
As pontuações variam de 0 a 27. Uma pontuação de 10 ou mais tem 88% de sensibilidade e 88% de especificidade para Transtorno Depressivo Maior (Kroenke et al., JGIM 2001). Isso significa que ele identifica corretamente a condição em quase 9 em cada 10 pessoas — a mesma precisão da medição da pressão arterial para hipertensão.
Questionário de Triagem para Depressão
A depressão é uma das condições médicas mais comuns no mundo, afetando aproximadamente 280 milhões de pessoas globalmente (OMS, 2023). Não é tristeza — é um transtorno neurobiológico caracterizado por alterações persistentes no humor, cognição, sono, apetite, energia e motivação que duram pelo menos duas semanas e prejudicam o funcionamento diário.
O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é diagnosticado quando cinco ou mais dos nove sintomas do PHQ-9 estão presentes quase todos os dias por pelo menos duas semanas, com pelo menos um sintoma sendo humor deprimido ou anedonia (perda de interesse). A depressão tem uma base neurobiológica clara: envolve desregulação da serotonina, norepinefrina, dopamina e do eixo HPA (hipotálamo-hipófise-adrenal) do estresse.
A depressão é altamente tratável. Aproximadamente 80–90% das pessoas com depressão respondem positivamente ao tratamento — tipicamente psicoterapia, medicação ou uma combinação. A razão mais comum para o tratamento falhar é não iniciá-lo.
Entendendo sua pontuação no contexto:
**Pontuação 0–4 (Mínima):** Esta faixa reflete variação normal do humor. A maioria das pessoas experimenta ocasionalmente humor baixo, cansaço ou alterações no sono — isso não indica depressão. Foco na manutenção: sono consistente, movimento regular e conexão social são os fatores protetores mais respaldados por pesquisas.
**Pontuação 5–9 (Leve):** Os sintomas estão presentes, mas ainda não no limiar diagnóstico. Esta é a faixa mais acionável — a depressão leve responde bem a intervenções comportamentais (exercícios, higiene do sono, atividade social estruturada) e terapia psicológica breve (TCC). Se não for tratada, a depressão leve progride para moderada ou grave em aproximadamente 30% dos casos.
**Pontuação 10–14 (Moderada):** Os sintomas estão atingindo ou se aproximando dos critérios diagnósticos clínicos e provavelmente estão afetando o funcionamento diário. Esta faixa tem a base de evidências mais forte para tratamento combinado (terapia + estilo de vida) e, às vezes, medicação. Um médico ou profissional de saúde mental deve avaliá-lo.
**Pontuação 15–19 (Moderadamente Grave):** Há um prejuízo diário significativo. Esta faixa indica fortemente a necessidade de tratamento profissional — tipicamente uma combinação de psicoterapia (TCC, TIP) e medicação antidepressiva. As taxas de resposta neste nível são de aproximadamente 60–70% com tratamento.
**Pontuação 20–27 (Grave):** A depressão grave é uma emergência médica da mesma forma que uma crise diabética é uma emergência médica. É necessário atendimento profissional imediato. Se você está tendo pensamentos de automutilação, entre em contato com os serviços de emergência ou uma linha de crise agora.
Você deve entrar em contato com um profissional de saúde se:
• Sua pontuação no PHQ-9 for 10 ou mais • Sua pontuação for 5–9 e permanecer consistente por mais de 4 semanas • Você respondeu qualquer coisa acima de 0 na Pergunta 9 (pensamentos de automutilação) • Seu humor está afetando significativamente seu trabalho, relacionamentos ou funcionamento diário • Você tentou estratégias de autoajuda por 4+ semanas sem melhora
Você deve entrar em contato com os serviços de emergência ou uma linha de crise imediatamente se: • Você está tendo pensamentos de suicídio ou automutilação • Você se sente incapaz de se manter seguro • Um ente querido está em perigo imediato
Recursos de crise: 988 Suicide & Crisis Lifeline (EUA, ligue ou envie mensagem de texto), Samaritanos 116 123 (Reino Unido/Irlanda), Linha de Texto de Crise: envie HOME para 741741 (EUA/Canadá/Reino Unido).
Fontes Científicas
- •Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001
- •WHO Mental Health — Depression fact sheet, 2023
- •American Psychiatric Association, DSM-5 Diagnostic Criteria
Frequently Asked Questions
O que é o PHQ-9 e quem o desenvolveu?
O PHQ-9 (Questionário de Saúde do Paciente-9) foi desenvolvido pelos Drs. Robert Spitzer, Janet Williams e Kurt Kroenke na Universidade de Columbia, financiado pela Pfizer Inc. Foi publicado pela primeira vez em 2001 no Journal of General Internal Medicine (PMID: 11556941). Está em domínio público — ou seja, qualquer médico, pesquisador ou plataforma pode usá-lo livremente. Agora é a ferramenta de triagem de depressão mais adotada globalmente, usada em atenção primária, psiquiatria, pesquisa e saúde digital.
O que significam as pontuações do PHQ-9?
As pontuações do PHQ-9 variam de 0 a 27. Os limiares clínicos são: 0–4 (depressão mínima ou ausente), 5–9 (depressão leve), 10–14 (depressão moderada), 15–19 (depressão moderadamente grave) e 20–27 (depressão grave). Uma pontuação de 10 ou mais é o ponto de corte clínico padrão para diagnosticar Transtorno Depressivo Maior, com 88% de sensibilidade e 88% de especificidade.
Este questionário é um diagnóstico médico?
Não. O PHQ-9 é uma ferramenta de triagem — ela identifica quem provavelmente tem depressão e deve procurar um profissional. Não substitui uma entrevista clínica, exame físico ou diagnóstico formal. Apenas um profissional de saúde licenciado (médico, psiquiatra, psicólogo) pode diagnosticar o Transtorno Depressivo Maior. No entanto, uma pontuação de 10+ no PHQ-9 é levada a sério por todas as principais instituições médicas e é justificativa suficiente para buscar uma avaliação.
Quão preciso é o PHQ-9?
O PHQ-9 foi validado em centenas de estudos. Suas métricas de precisão são: sensibilidade 88%, especificidade 88%, valor preditivo positivo 71–85%, valor preditivo negativo 95% (Kroenke, Spitzer & Williams, JGIM 2001). Para comparação, uma mamografia tem aproximadamente 87% de sensibilidade. O PHQ-9 é uma das ferramentas mais rigorosamente validadas em toda a triagem de saúde mental.
Com que frequência devo refazer o PHQ-9?
Os clínicos geralmente reaplicam o PHQ-9 a cada 2–4 semanas ao monitorar a resposta ao tratamento, ou a cada 3–6 meses para monitoramento geral de bem-estar. Se você pontuou 10+, refaça-o em 2 semanas após iniciar qualquer intervenção (terapia, mudanças no estilo de vida, medicação) para medir se sua pontuação está melhorando. Uma queda de 5 pontos é considerada uma melhora clinicamente significativa.
O que devo fazer se pontuar 10 ou mais?
Uma pontuação de 10+ significa que sintomas no nível de depressão estão presentes e você deve conversar com um profissional de saúde. Você pode começar com seu médico de atenção primária — eles são treinados para discutir resultados do PHQ-9 e podem encaminhá-lo a um especialista em saúde mental, se necessário. Se sua pontuação for 20+, procure atendimento com urgência. Se você estiver tendo pensamentos de automutilação (item 9 do PHQ-9), entre em contato com uma linha de crise imediatamente: 988 (EUA), 116 123 Samaritanos (Reino Unido) ou seus serviços de emergência locais.
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