Kwestionariusz przesiewowy depresji (PHQ-9)
PHQ-9 (Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9) jest najszerzej stosowanym, klinicznie zwalidowanym narzędziem przesiewowym w kierunku depresji na świecie. Opracowany przez dr. Roberta Spitzera, dr Janet Williams i dr. Kurta Kroenkego, został zwalidowany w ponad 8000 badań w ponad 80 krajach i jest używany przez WHO, NHS, APA, Mayo Clinic oraz CDC jako podstawowe narzędzie przesiewowe.
Kwestionariusz przesiewowy depresji (PHQ-9)
PHQ-9 to złoty standard narzędzia przesiewowego w kierunku depresji, stosowany przez lekarzy na całym świecie. Zajmuje 2 minuty. Opiera się na ponad 20 latach badań klinicznych.
⚕ To narzędzie przesiewowe, a nie diagnoza kliniczna. Jeśli znajdujesz się w kryzysie, natychmiast skontaktuj się z profesjonalistą zdrowia psychicznego lub linią kryzysową.
Na podstawie: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001 · WHO Mental Health — Depression fact sheet, 2023 · American Psychiatric Association, DSM-5 Diagnostic Criteria
⚕ To narzędzie przesiewowe, a nie diagnoza kliniczna. Jeśli znajdujesz się w kryzysie, natychmiast skontaktuj się z profesjonalistą zdrowia psychicznego lub linią kryzysową.
W przeciwieństwie do ogólnych quizów nastroju, PHQ-9 bezpośrednio odwzorowuje dziewięć kryteriów diagnostycznych dużego zaburzenia depresyjnego (MDD) z DSM-5. Każde pytanie odpowiada podstawowemu objawowi, który klinicyści oceniają w każdej diagnozie depresji. Dzięki temu jest wyjątkowo dokładny: Twój wynik nie jest oceną osobowości — to standaryzowany pomiar kliniczny.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 27. Wynik 10 lub wyższy ma 88% czułości i 88% swoistości dla dużego zaburzenia depresyjnego (Kroenke i in., JGIM 2001). Oznacza to, że prawidłowo identyfikuje stan u prawie 9 na 10 osób — taką samą dokładność jak pomiar ciśnienia krwi w przypadku nadciśnienia.
Kwestionariusz przesiewowy depresji
Depresja jest jednym z najczęstszych schorzeń medycznych na świecie, dotykającym około 280 milionów ludzi na całym świecie (WHO, 2023). To nie jest smutek – to zaburzenie neurobiologiczne charakteryzujące się trwałymi zmianami nastroju, funkcji poznawczych, snu, apetytu, energii i motywacji, które utrzymują się co najmniej dwa tygodnie i upośledzają codzienne funkcjonowanie.
Duże zaburzenie depresyjne (MDD) jest diagnozowane, gdy pięć lub więcej z dziewięciu objawów PHQ-9 występuje prawie każdego dnia przez co najmniej dwa tygodnie, a co najmniej jednym objawem jest obniżony nastrój lub anhedonia (utrata zainteresowania). Depresja ma wyraźne podłoże neurobiologiczne: obejmuje dysregulację serotoniny, noradrenaliny, dopaminy oraz osi stresu HPA (podwzgórze-przysadka-nadnercza).
Depresja jest wysoce uleczalna. Około 80–90% osób z depresją reaguje pozytywnie na leczenie – zazwyczaj psychoterapię, leki lub ich kombinację. Najczęstszym powodem niepowodzenia leczenia jest jego nierozpoczęcie.
Zrozumienie swojego wyniku w kontekście:
**Wynik 0–4 (Minimalny):** Ten zakres odzwierciedla normalne wahania nastroju. Większość ludzi doświadcza okazjonalnie obniżonego nastroju, zmęczenia lub zmian snu – nie wskazuje to na depresję. Skup się na utrzymaniu: konsekwentny sen, regularna aktywność fizyczna i kontakty społeczne to najbardziej poparte badaniami czynniki ochronne.
**Wynik 5–9 (Łagodny):** Objawy występują, ale jeszcze nie osiągają progu diagnostycznego. Jest to najbardziej podatny na działanie zakres – łagodna depresja dobrze reaguje na interwencje behawioralne (ćwiczenia, higiena snu, zorganizowana aktywność społeczna) i krótką terapię psychologiczną (CBT). Nieleczona, łagodna depresja przechodzi w umiarkowaną lub ciężką w około 30% przypadków.
**Wynik 10–14 (Umiarkowany):** Objawy spełniają lub zbliżają się do klinicznych kryteriów diagnostycznych i prawdopodobnie wpływają na codzienne funkcjonowanie. Ten zakres ma najsilniejsze podstawy dowodowe dla leczenia skojarzonego (terapia + styl życia), a czasami leków. Powinieneś zostać oceniony przez lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego.
**Wynik 15–19 (Umiarkowanie ciężki):** Występuje znaczne codzienne upośledzenie. Ten zakres silnie wskazuje na potrzebę profesjonalnego leczenia – zazwyczaj kombinacji psychoterapii (CBT, IPT) i leków przeciwdepresyjnych. Wskaźniki odpowiedzi na tym poziomie wynoszą około 60–70% przy leczeniu.
**Wynik 20–27 (Ciężki):** Ciężka depresja jest stanem nagłym medycznym, podobnie jak kryzys cukrzycowy jest stanem nagłym medycznym. Wymagana jest natychmiastowa profesjonalna opieka. Jeśli masz myśli o samookaleczeniu, prosimy o natychmiastowy kontakt ze służbami ratunkowymi lub linią kryzysową.
Powinieneś skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli:
• Twój wynik PHQ-9 wynosi 10 lub więcej • Twój wynik wynosi 5–9 i utrzymuje się przez ponad 4 tygodnie • Odpowiedziałeś powyżej 0 na pytanie 9 (myśli o samookaleczeniu) • Twój nastrój znacząco wpływa na Twoją pracę, relacje lub codzienne funkcjonowanie • Próbowałeś strategii samopomocy przez 4+ tygodni bez poprawy
Powinieneś natychmiast skontaktować się ze służbami ratunkowymi lub linią kryzysową, jeśli: • Masz myśli samobójcze lub o samookaleczeniu • Czujesz, że nie jesteś w stanie zapewnić sobie bezpieczeństwa • Bliska osoba jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie
Zasoby kryzysowe: 988 Linia Kryzysowa ds. Zapobiegania Samobójstwom (USA, telefon lub SMS), Samarytanie 116 123 (Wielka Brytania/Irlandia), Linia Tekstowa Kryzysowa: wyślij SMS HOME na numer 741741 (USA/Kanada/Wielka Brytania).
Źródła naukowe
- •Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001
- •WHO Mental Health — Depression fact sheet, 2023
- •American Psychiatric Association, DSM-5 Diagnostic Criteria
Frequently Asked Questions
Czym jest PHQ-9 i kto go opracował?
PHQ-9 (Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9) został opracowany przez dr. Roberta Spitzera, dr Janet Williams i dr. Kurta Kroenkego na Uniwersytecie Columbia, finansowany przez Pfizer Inc. Został po raz pierwszy opublikowany w 2001 roku w Journal of General Internal Medicine (PMID: 11556941). Jest w domenie publicznej — co oznacza, że każdy lekarz, badacz lub platforma może z niego swobodnie korzystać. Jest obecnie najszerzej przyjętym narzędziem przesiewowym w kierunku depresji na świecie, stosowanym w podstawowej opiece zdrowotnej, psychiatrii, badaniach i zdrowiu cyfrowym.
Co oznaczają wyniki PHQ-9?
Wyniki PHQ-9 mieszczą się w zakresie od 0 do 27. Progi kliniczne to: 0–4 (brak depresji lub minimalna depresja), 5–9 (łagodna depresja), 10–14 (umiarkowana depresja), 15–19 (umiarkowanie ciężka depresja) i 20–27 (ciężka depresja). Wynik 10 lub wyższy jest standardowym klinicznym punktem odcięcia do diagnozowania dużego zaburzenia depresyjnego, z 88% czułością i 88% swoistością.
Czy ten quiz jest diagnozą medyczną?
Nie. PHQ-9 to narzędzie przesiewowe – identyfikuje osoby, które prawdopodobnie mają depresję i powinny skonsultować się ze specjalistą. Nie zastępuje ono wywiadu klinicznego, badania fizykalnego ani formalnej diagnozy. Tylko licencjonowany pracownik służby zdrowia (lekarz, psychiatra, psycholog) może zdiagnozować duże zaburzenie depresyjne. Jednak wynik PHQ-9 wynoszący 10+ jest traktowany poważnie przez każdą główną instytucję medyczną i stanowi wystarczające uzasadnienie do poszukiwania oceny.
Jak dokładny jest PHQ-9?
PHQ-9 został zatwierdzony w setkach badań. Jego wskaźniki dokładności to: czułość 88%, swoistość 88%, dodatnia wartość predykcyjna 71–85%, ujemna wartość predykcyjna 95% (Kroenke, Spitzer & Williams, JGIM 2001). Dla porównania, mammografia ma około 87% czułości. PHQ-9 jest jednym z najbardziej rygorystycznie zatwierdzonych narzędzi w całym przesiewie zdrowia psychicznego.
Jak często powinienem ponownie wypełniać PHQ-9?
Klinicyści zazwyczaj ponownie podają PHQ-9 co 2–4 tygodnie podczas monitorowania odpowiedzi na leczenie lub co 3–6 miesięcy w celu ogólnego monitorowania dobrostanu. Jeśli uzyskałeś wynik 10+, powtórz test za 2 tygodnie po rozpoczęciu jakiejkolwiek interwencji (terapii, zmian stylu życia, leków), aby zmierzyć, czy Twój wynik się poprawia. Spadek o 5 punktów jest uważany za klinicznie znaczącą poprawę.
Co powinienem zrobić, jeśli uzyskam wynik 10 lub wyższy?
Wynik 10+ oznacza, że występują objawy na poziomie depresji i powinieneś porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia. Możesz zacząć od swojego lekarza pierwszego kontaktu – jest on przeszkolony w zakresie omawiania wyników PHQ-9 i może w razie potrzeby skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego. Jeśli Twój wynik wynosi 20+, prosimy o pilne skorzystanie z pomocy. Jeśli doświadczasz myśli o samookaleczeniu (punkt 9 PHQ-9), prosimy o natychmiastowy kontakt z linią kryzysową: 988 (USA), 116 123 Samarytanie (Wielka Brytania) lub lokalne służby ratunkowe.
Bezpłatnie · Bez rejestracji · Wyniki pozostają na Twoim urządzeniu · To nie jest diagnoza medyczna