Questionario di Screening per la Depressione (PHQ-9)
Il PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) è lo strumento di screening per la depressione più utilizzato e clinicamente validato al mondo. Sviluppato dai Dr. Robert Spitzer, Janet Williams e Kurt Kroenke, è stato validato in oltre 8.000 studi in più di 80 paesi ed è utilizzato da OMS, NHS, APA, Mayo Clinic e CDC come strumento di screening primario.
Questionario di Screening per la Depressione (PHQ-9)
Il PHQ-9 è lo strumento di screening per la depressione considerato il gold standard, utilizzato dai medici in tutto il mondo. Richiede 2 minuti. Basato su oltre 20 anni di ricerca clinica.
⚕ Questo è uno strumento di screening, non una diagnosi clinica. Se ti trovi in una situazione di crisi, contatta immediatamente un professionista della salute mentale o una linea di emergenza.
Basato su: Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001 · WHO Mental Health — Depression fact sheet, 2023 · American Psychiatric Association, DSM-5 Diagnostic Criteria
⚕ Questo è uno strumento di screening, non una diagnosi clinica. Se ti trovi in una situazione di crisi, contatta immediatamente un professionista della salute mentale o una linea di emergenza.
A differenza dei quiz generali sull'umore, il PHQ-9 si mappa direttamente sui nove criteri diagnostici per il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) del DSM-5. Ogni domanda corrisponde a un sintomo centrale che i clinici valutano in ogni valutazione della depressione. Questo lo rende unicamente accurato: il tuo punteggio non è una valutazione della personalità — è una misurazione clinica standardizzata.
I punteggi vanno da 0 a 27. Un punteggio di 10 o superiore ha una sensibilità dell'88% e una specificità dell'88% per il Disturbo Depressivo Maggiore (Kroenke et al., JGIM 2001). Ciò significa che identifica correttamente la condizione in quasi 9 persone su 10 — la stessa accuratezza della misurazione della pressione sanguigna per l'ipertensione.
Questionario di Screening per la Depressione
La depressione è una delle condizioni mediche più comuni al mondo, colpendo circa 280 milioni di persone a livello globale (OMS, 2023). Non è tristezza — è un disturbo neurobiologico caratterizzato da cambiamenti persistenti nell'umore, nella cognizione, nel sonno, nell'appetito, nell'energia e nella motivazione che durano almeno due settimane e compromettono il funzionamento quotidiano.
Il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) viene diagnosticato quando cinque o più dei nove sintomi del PHQ-9 sono presenti quasi ogni giorno per almeno due settimane, con almeno un sintomo che sia umore depresso o anedonia (perdita di interesse). La depressione ha una chiara base neurobiologica: coinvolge la disregolazione di serotonina, norepinefrina, dopamina e dell'asse HPA (ipotalamo-ipofisi-surrene) dello stress.
La depressione è altamente curabile. Circa l'80–90% delle persone con depressione risponde positivamente al trattamento — tipicamente psicoterapia, farmaci o una combinazione. Il motivo più comune per cui il trattamento fallisce è non iniziarlo.
Comprendere il tuo punteggio nel contesto:
**Punteggio 0–4 (Minimo):** Questo intervallo riflette una normale variazione dell'umore. La maggior parte delle persone sperimenta occasionalmente umore basso, stanchezza o cambiamenti del sonno — questo non indica depressione. Concentrati sul mantenimento: sonno costante, movimento regolare e connessione sociale sono i fattori protettivi più supportati dalla ricerca.
**Punteggio 5–9 (Lieve):** I sintomi sono presenti ma non ancora alla soglia diagnostica. Questo è l'intervallo più attuabile — la depressione lieve risponde bene agli interventi comportamentali (esercizio fisico, igiene del sonno, attività sociale strutturata) e alla terapia psicologica breve (CBT). Se non affrontata, la depressione lieve progredisce a moderata o grave in circa il 30% dei casi.
**Punteggio 10–14 (Moderato):** I sintomi stanno raggiungendo o avvicinandosi ai criteri diagnostici clinici e probabilmente influenzano il funzionamento quotidiano. Questo intervallo ha la più forte base di prove per il trattamento combinato (terapia + stile di vita) e talvolta farmaci. Un medico o un professionista della salute mentale dovrebbe valutarti.
**Punteggio 15–19 (Moderatamente Grave):** È presente una compromissione significativa quotidiana. Questo intervallo indica fortemente la necessità di un trattamento professionale — tipicamente una combinazione di psicoterapia (CBT, IPT) e farmaci antidepressivi. I tassi di risposta a questo livello sono circa il 60–70% con il trattamento.
**Punteggio 20–27 (Grave):** La depressione grave è un'emergenza medica allo stesso modo in cui una crisi diabetica è un'emergenza medica. È necessaria assistenza professionale immediata. Se hai pensieri di autolesionismo, contatta i servizi di emergenza o una linea di crisi ora.
Dovresti contattare un operatore sanitario se:
• Il tuo punteggio PHQ-9 è 10 o superiore • Il tuo punteggio è 5–9 ed è stato costante per più di 4 settimane • Hai risposto con qualsiasi valore superiore a 0 alla Domanda 9 (pensieri di autolesionismo) • Il tuo umore sta influenzando significativamente il tuo lavoro, le relazioni o il funzionamento quotidiano • Hai provato strategie di auto-aiuto per 4 o più settimane senza miglioramenti
Dovresti contattare i servizi di emergenza o una linea di crisi immediatamente se: • Hai pensieri di suicidio o autolesionismo • Ti senti incapace di mantenerti al sicuro • Una persona cara è in pericolo immediato
Risorse di crisi: 988 Suicide & Crisis Lifeline (USA, chiama o invia un SMS), Samaritans 116 123 (Regno Unito/Irlanda), Crisis Text Line: invia HOME al 741741 (USA/Canada/Regno Unito).
Fonti scientifiche
- •Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001
- •WHO Mental Health — Depression fact sheet, 2023
- •American Psychiatric Association, DSM-5 Diagnostic Criteria
Frequently Asked Questions
Cos'è il PHQ-9 e chi lo ha sviluppato?
Il PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) è stato sviluppato dai Dr. Robert Spitzer, Janet Williams e Kurt Kroenke alla Columbia University, finanziato da Pfizer Inc. È stato pubblicato per la prima volta nel 2001 sul Journal of General Internal Medicine (PMID: 11556941). È di pubblico dominio — il che significa che qualsiasi medico, ricercatore o piattaforma può usarlo liberamente. È ora lo strumento di screening per la depressione più adottato a livello globale, utilizzato in medicina primaria, psichiatria, ricerca e salute digitale.
Cosa significano i punteggi del PHQ-9?
I punteggi del PHQ-9 vanno da 0 a 27. Le soglie cliniche sono: 0–4 (depressione minima o assente), 5–9 (depressione lieve), 10–14 (depressione moderata), 15–19 (depressione moderatamente grave) e 20–27 (depressione grave). Un punteggio di 10 o superiore è il cutoff clinico standard per diagnosticare il Disturbo Depressivo Maggiore, con una sensibilità dell'88% e una specificità dell'88%.
Questo quiz è una diagnosi medica?
No. Il PHQ-9 è uno strumento di screening — identifica chi è probabile che soffra di depressione e dovrebbe consultare un professionista. Non sostituisce un colloquio clinico, un esame fisico o una diagnosi formale. Solo un operatore sanitario autorizzato (medico, psichiatra, psicologo) può diagnosticare il Disturbo Depressivo Maggiore. Tuttavia, un punteggio PHQ-9 di 10 o superiore viene preso seriamente da ogni importante istituzione medica ed è una giustificazione sufficiente per cercare una valutazione.
Quanto è accurato il PHQ-9?
Il PHQ-9 è stato validato in centinaia di studi. Le sue metriche di accuratezza sono: sensibilità 88%, specificità 88%, valore predittivo positivo 71–85%, valore predittivo negativo 95% (Kroenke, Spitzer & Williams, JGIM 2001). Per confronto, una mammografia ha circa l'87% di sensibilità. Il PHQ-9 è uno degli strumenti più rigorosamente validati in tutto lo screening della salute mentale.
Con quale frequenza dovrei ripetere il PHQ-9?
I clinici di solito ri-somministrano il PHQ-9 ogni 2–4 settimane quando monitorano la risposta al trattamento, o ogni 3–6 mesi per il monitoraggio generale del benessere. Se hai ottenuto un punteggio di 10 o superiore, ripetilo dopo 2 settimane dall'inizio di qualsiasi intervento (terapia, cambiamenti nello stile di vita, farmaci) per misurare se il tuo punteggio sta migliorando. Una diminuzione di 5 punti è considerata un miglioramento clinicamente significativo.
Cosa dovrei fare se ottengo un punteggio di 10 o superiore?
Un punteggio di 10 o superiore significa che sono presenti sintomi a livello depressivo e dovresti parlare con un operatore sanitario. Puoi iniziare dal tuo medico di base — è formato per discutere i risultati del PHQ-9 e può indirizzarti a uno specialista della salute mentale se necessario. Se il tuo punteggio è 20 o superiore, cerca assistenza urgentemente. Se stai vivendo pensieri di autolesionismo (item 9 del PHQ-9), contatta immediatamente una linea di crisi: 988 (USA), 116 123 Samaritans (Regno Unito), o i servizi di emergenza locali.
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